Чи приймає Medicare модифікатор 51?

Medicare оплачує кілька операцій, ранжуючи від найвищої суми тарифу лікаря до найнижчої суми тарифу лікаря. Medicare перешле інформацію про претензію, яка містить модифікатор 51, у вторинне страхування. Ціни на кілька операцій також застосовуються до послуг асистента в хірургії.

Модифікатор 51 Кілька процедур вказує на це кілька процедур було виконано під час одного сеансу. Це стосується: різних процедур, що виконуються під час одного сеансу. Одна процедура виконується кілька разів на різних ділянках.

Medicare відшкодовує послуги, надані асистенту хірургії лікарем, який виконує функції асистента хірургічного втручання, у розмірі 16 відсотків від суми бази даних розкладу гонорарів лікарів Medicare (MPFSDB).

Відповідь, перевірена експертом. Тип коду CPT, який є "звільненням від модифікатора 51", є код доповнення. У контексті кодування поточної процедурної термінології (CPT) модифікатор 51 виключення відноситься до конкретної категорії кодів, відомих як додаткові коди.

Послуга з найвищим RVU оплачується 100%. Інші процедури (якщо підлягають скороченню кількох операцій) скорочуються 50% і так далі. На деякі коди, як-от додаткові коди, не поширюється правило зменшення кількості операцій.