Якщо потрібна корекція паперової карти пацієнта, один рядок потрібно зробити через неправильну частину, а потім особа, яка робить виправлення, повинна поставити дату, час і ініціал. Виправлення зазвичай робиться над неправильною частиною.
Зробіть виправлення таким чином, щоб зберегти оригінальний запис. Проведіть одну лінію через помилковий запис і напишіть час, дату та своє ім’я. Визначте причину виправлення. Включіть обґрунтування у свою нотацію; наприклад, «помилковий запис, написана неправильна назва ліків».
Перший крок у виправленні помилки в медичній карті передбачає звернення до медичної клініки або системи охорони здоров’я, пов’язані з помилкою. Це можна зробити по телефону, через онлайн-портал (за наявності) або особисто. У деяких випадках це єдиний необхідний крок, оскільки медичний персонал може й захоче виправити помилку.
Виправте помилки на паперовому ПЛР провести одну горизонтальну лінію через помилку, поставити її ініціал і вписати правильну інформацію поруч із нею. Не стирайте та не переписуйте помилку. Більшість електронних форматів ПЛР забезпечують спосіб внесення змін у звіт у разі виявлення помилки.
Мене навчили виправляти помилку в діаграмі малюючи помилку одним рядком, ініціалами та переписуючи.
Проведіть одну лінію через помилковий запис і додайте своє ім’я, час і дату, а також коротке пояснення виправлення. Поясніть, чому зроблено виправлення. Включіть обґрунтування у свою нотацію; наприклад, «помилковий запис, неправильна назва ліків».