Що таке лікування першої лінії гіпертонії під час вагітності?

Внутрішньовенне (в/в) лабеталол і гідралазин довгий час вважалися препаратами першої лінії для лікування гострої тяжкої артеріальної гіпертензії у вагітних і жінок у післяпологовому періоді.22 червня 2022 р.

Антигіпертензивні препарати широко доступні, їх порівнювали в клінічних дослідженнях для оцінки їх ефективності при тяжкій гіпертензії під час вагітності. Лабеталол, гідралазин або ніфедипін є одними з найбільш часто використовуваних антигіпертензивних препаратів для лікування тяжкої гіпертензії під час вагітності [5,8,12,13].

Найпоширеніші препарати –метилдопа, лабеталол і ніфедипін— широко визнані як безпечні під час вагітності на основі багаторічного досвіду, даних спостережень із великих баз даних і мета-аналізів кількох невеликих клінічних випробувань.

Для невідкладної допомоги при прееклампсії, В/в гідралазин, лабеталол і пероральний ніфедипін можна використовувати [1]. Практичні бюлетені ACOG також рекомендують, що метилдопа та лабеталол є відповідними препаратами першої лінії, а бета-блокатори та інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту не рекомендуються [21, 17].

Пропонувати вагітним з хронічною гіпертонічною хворобою аспірин 75-150 мг один раз на день з 12 тижнів. Запропонуйте тестування на основі плацентарного фактора росту (PlGF), щоб допомогти виключити прееклампсію між 20 тижнями та до 35 тижнів вагітності, якщо у жінки з хронічною гіпертензією є підозра на розвиток прееклампсії.

Внутрішньовенне (IV) лабеталол і гідралазин довгий час вважалися препаратами першої лінії для лікування гострої тяжкої артеріальної гіпертензії у вагітних і жінок у післяпологовому періоді.